Miles de jubilados del distrito escolar de Fresno Unified pierden repentinamente el acceso a los servicios de atención médica.
Miles de empleados jubilados del distrito escolar de Fresno Unified perdieron repentinamente el acceso a los servicios de atención médica de Community Medical Centers el día de Año Nuevo, y se desconoce cuándo se resolverá la situación.
La interrupción se produjo porque una de las aseguradoras de Fresno Unified, Aetna, no pudo llegar a un acuerdo con Community Medical Centers antes de la fecha límite del 31 de diciembre. Como resultado, Aetna excluyó a Community Medical Centers y Community Health Partners de su red de proveedores a partir del 1 de enero.
Aproximadamente 6200 jubilados y sus dependientes están inscritos en el programa de Aetna, y 1500 de ellos recibían servicios de atención primaria en Community Medical Centers en el momento de la interrupción, según Fresno Unified.
“Es realmente difícil para ellos, porque algunos tienen más de 80 años, son personas mayores. Lo que me comentan es que están teniendo dificultades para que les aprueben los tratamientos y para obtener cobertura”, dijo la consejera escolar Susan Wittrup en una reunión de la junta escolar en diciembre. “Yo estaba en el distrito cuando se implementaron los beneficios vitalicios, y lo recuerdo bien, porque los empleados renunciaron a compensaciones y aumentos salariales para obtener estos beneficios”.
Wittrup dijo que unos 200 jubilados recibieron cartas notificándoles que sus medicamentos serían suspendidos, sin que se les ofreciera ninguna alternativa.
En la reunión de la junta directiva del 17 de diciembre, los siete miembros de la junta escolar votaron por unanimidad a favor de continuar el contrato con Aetna, aunque todos coincidieron en que se trata de una situación preocupante.
“Aunque sea así, esto permite la continuidad del servicio para nuestros jubilados. Hay otros proveedores de servicios médicos; el 75% de nuestros jubilados no se ven afectados por la disputa con Community, y esto les garantiza la cobertura”, dijo Patrick Jensen, director financiero del distrito. “Para el 25% de nuestros jubilados que se ven afectados por esta situación y cuyo proveedor principal de servicios se encuentra dentro de Community, esto no resuelve la necesidad inmediata, pero si llegan a un acuerdo, esos empleados no tendrán ninguna interrupción en su cobertura”.
Jensen informó a la junta que se necesitarán seis meses para transferir a todos los jubilados a un nuevo plan de seguro médico, y que esto resultará muy problemático, ya que cada persona tiene diferentes médicos, farmacias y medicamentos que podrían no estar cubiertos por el nuevo plan.
Sin embargo, si Aetna finalmente no logra llegar a un acuerdo con Community Medical Centers, ese sería un factor determinante para que Fresno Unified rescinda el contrato con Aetna, dijo Jensen, debido a su incapacidad para mantener el servicio con una importante cadena de hospitales en Fresno.
Una actualización emitida el 30 de diciembre por la Junta Conjunta de Gestión de Salud de Fresno Unified recordó a los jubilados que aún pueden recibir servicios de Community Medical Centers siempre y cuando el proveedor esté dispuesto a facturar a Aetna como proveedor fuera de la red y el jubilado esté dispuesto a pagar una tarifa más alta.
Her reconoció que es un momento difícil para muchos, no solo para los miembros del Distrito Escolar Unificado de Fresno, sino para todas las organizaciones que utilizan Aetna como aseguradora. El JHMB y el equipo de beneficios del distrito están evaluando activamente todas las opciones y se comprometen a mantener una comunicación transparente a medida que se disponga de información nueva y verificada, declaró Her en un comunicado.
El distrito también recuerda a los jubilados que seguirán recibiendo atención médica en caso de emergencia, de acuerdo con una ley federal, la Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo de Parto, que prohíbe a los hospitales que participan en Medicare negarse a proporcionar servicios de emergencia.
Esta historia fue publicada originalmente el 9 de enero de 2026, 4:38 p. m. with the headline "Miles de jubilados del distrito escolar de Fresno Unified pierden repentinamente el acceso a los servicios de atención médica.."
